मान्यता अपने आप पहुँच पैदा नहीं करती। किसी को यह फ़ैसला लेने की इजाज़त मिलनी ही होती है।
पोषण पुनर्वास केंद्र में औपचारिक रेफ़रल आमतौर पर सिर्फ़ निर्धारित फ्रंटलाइन कार्यकर्ताओं - एएनएम और आशा - के लिए आरक्षित था। सामुदायिक समूह देख सकते थे कि किसी बच्चे का वज़न घट रहा है, भूख कम हो रही है, हालत बिगड़ रही है। लेकिन वे रेफ़रल पूरा नहीं कर सकते थे।
SU POSHAN ने सामुदायिक समूहों का गठन किया और पोषण से जुड़े काम को सीमांत किसान परिवारों की वास्तविकताओं से जोड़ा। इसने समूह-निर्माण, प्रशिक्षण, स्वास्थ्य शिविर, और ICDS कार्यकर्ताओं के साथ संयुक्त बैठकें चलाईं, जिससे एक स्थानीय मंच तैयार हुआ जहाँ पोषण जोखिम पर चर्चा हो सके और फ्रंटलाइन सेवाओं को जोड़ा जा सके।
इसके बाद पोषण पुनर्वास केंद्र ने भाग लेने वाले सामुदायिक संगठन को गंभीर तीव्र कुपोषण से ग्रस्त बच्चों को सीधे रेफ़र करने की इजाज़त दे दी।
यह एक प्रक्रियागत बदलाव है, और प्रक्रियागत बदलाव ही टिके रहते हैं। प्रशिक्षित सामुदायिक कार्यकर्ताओं ने नैदानिक मूल्यांकन या उपचार की जगह नहीं ली। उन्हें बच्चे को उस सेवा तक लाने का एक मान्यता-प्राप्त रास्ता मिल गया जो इन दोनों के लिए ज़िम्मेदार है।
सामुदायिक जागरूकता फ्रंटलाइन काम को भी दृश्यमान बना रही थी - जहाँ ज़िम्मेदारियाँ नहीं निभाई गईं वहाँ सवाल, और जहाँ अच्छे से निभाई गईं वहाँ शुक्रिया। इस तरह की जवाबदेही का निशाना वह स्वास्थ्य कार्यकर्ता नहीं है, जिसके पास अक्सर सामग्री और समय दोनों की कमी होती है। यह ज़िम्मेदारियों को दोनों दिशाओं में चलने देती है, और उन्हें वहाँ रखती है जहाँ हर कोई देख सके।
एक सामुदायिक मंच संदेशों का दर्शक होने से आगे बढ़कर रेफ़रल-पथ में एक भागीदार बन गया। इससे जो कम होती है, वह है पहली चिंता और पहले पेशेवर मूल्यांकन के बीच की दूरी।
उन्हें बच्चे को ज़िम्मेदार सेवा तक लाने का एक मान्यता-प्राप्त रास्ता मिल गया।
पोस्टर नहीं, रास्ता बदलें
जागरूकता का काम तब खत्म हो जाता है जब फंडिंग खत्म होती है। लेकिन रेफ़र करने की इजाज़त तंत्र में बनी रहती है।